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犬猫常见眼 科急诊

  发表时间:2019年11月04日  点击数:1341 次

 

  1. 眼球脱出

  • 发生原因:多数为外伤;多为犬猫,和犬猫的眼球结构有关。

  • 治疗原则:复位VS摘除、1/2与1/3,与顾客沟通,让顾客在最短时间内决定要不要手术,手术时间黄金三小时能够获得救治对于视力的恢复都会有帮助。

  • 预后判断:

  • 1.脱出时间 :时间短,术后恢复性大

  • 2.脱出程度(1/2):明显视神经断开的,做复位视力也很难恢复。

  • 3.斜视(肌肉断裂):如果只是嵌顿或者斜视,眼部肌肉断裂,很难进行缝合。

  • 4.视力(视神经断裂):对侧眼会造成损伤,视神经牵拉,此时视力的判断不能反映真实的情况,待恢复以后才能确认。

  • 5.角膜溃疡 :都可能造成。

  • 6.前房积血 :虹膜或晶状体的撕裂伤。

  • 7.PLR:检查。

  • 8.角膜暴露(干燥):间隔时间过久,不易修复。

  • 9.品种:眼球小,眼眶大,即使复位,个别还会再次造成二次脱出。

 

  2.青光眼

  • 青光眼是一类由于高眼压导致视神经损伤并导致视力损伤的一类疾病。

  • 易发品种:秋田犬、萨摩、吉娃娃、老龄猫等;

  • 治疗原则:尽快降眼压(药物、前房穿刺)前房液浓度高,

  • 预后判断:

  • 1.视力情况;

  • 2.视野损伤程度(人);

  • 3.眼压;

  • 4.视神经;

  高眼压、高眼压症、青光眼

  • 高眼压:指的是各种原因造成的眼压升高的总称;

  • 高眼压症:眼压高于统计学正常上限( 25mmHg ),但未发现视神经及视功

  损害,也无其他引起眼压升高的原因,这种情况称为高眼压症。

  • 高眼压症需要具备的条件:

  1.压平眼压计测量眼压至少有两次高于25mmHg;

  2.视野检查无青光眼性视野缺损;

  3.视盘及神经纤维层正常;

  4.前房角为开角;

  5.排除其他引起眼压升高的原因;

  6.能长时间满足以上条件。

  • 青光眼:一组威胁和损害视神经、视觉功能,主要与病理性眼压升高有关的临床症候群或一类眼病。从根本上讲,青光眼是一种视神经退行性病变的疾病。角膜水肿。

  眼压的范围

  • 正常(Tonopen) 16.7±4.0 mmHg

  • 正常(Tonovet)10.8±3.1 mmHg

  • 疑似青光眼 >25-30 mmHg

  • 青光眼 >30 mmHg

  • 前葡萄膜炎 <10-15 mmHg

  数据来源于:Veterinary Ophthalmolgy 5th

  3.角膜撕裂

  • 发生原因:多数为外伤;

  • 注意点:要进行特别细致的眼科检查

  • 治疗:依据损伤程度,保守治疗或手术;

  法牛,角膜水肿,无法辨认内部情况,要一边处理一边和主人协商。

  眼部超声,进行标记。扇扫

  4.眼睑撕裂

  • 发生原因:多数为外伤,如打架、车祸等;

  • 处理原则:

  • 创伤<4h,可以进行马上修复;

  • 如果4-24h,根据创伤决定立刻修复或延迟;

  • 如果>24h,控制感染后再修复。

  • 修复原则:

  • 1.尽量保留眼睑组织,最小限度移除,有较好的术后外观

  • 2.如果必须移除,要进行植皮

  • 3.防止进一步自我损伤

  • 4.防止继发角膜损伤

  5.深度角膜溃疡

  • 发生原因:了解病史,找到原发问题;

  • 多数深度角膜溃疡需要手术解决

  • 1、带蒂结膜瓣遮盖术;

  • 2、角结膜移动术;

  • 3、角膜保护镜+眼睑半关闭;

 

  6.突然失明

  • 详细了解病史;

  • 眼科的基本检查;

  • 眼科疾病与非眼科疾病的鉴别诊断;

  • CT&MRI;

  • 可能会导致突然失明的原因:

  • 青光眼?网脱?视神经炎?SARDs?药物?晶状体脱位?白内障(糖尿病型)?肿瘤?

  • 细致检查

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